Tilmelding til Raps-Det-Selv Workshop

Tilmelding til Raps-Det-Selv Workshop Udfyld skemaet med navn, adresse og oplys data for motoren. Felter markeret med * skal udfyldes. Deltagelse koster 1000 kr. per bil, eks. materialer, kost og logi. Der kan deltage max 2 personer per bil. Brug databasen på ELSBETT´s ONLINE shop som hjælp til at identificere motormodel, og opgiv så vidt muligt ELSBETT´s art. nr. for kittet.
Deltager oplysninger
Navn ^*
Vej/gade og nr. ^*
postnr. og by ^*
Land ^*
e-mail: ^*
Tlf:^*
Fax:
evt. Firmanavn & CVR nr.

Motor data
Motor producent ^*
Bil model ^*
Årgang ^*
Motor type/kode^*
Motor volumen ^*
Antal cylindre ^*
Motorydelse [hk eller kW] ^*
Indsprøjtningspumpe producent *
Spænding for elsystem
ELSBETT bestillingsnr.^*
Bestilling af kit^*
Har bilen motorvarmer eller oliefyr?
Jeg tilmelder følgende workshop ^*
Vælg workshop
Vi kommer følgende antal
navnet på evt. medhjælper
Overnatning fra lørdag til søndag ønskes arrangeret
Skriv evt. en besked her